こんなときはご相談ください

脳卒中とは、一般的な用語で正式な医学用語ではありません。正式には、『脳血管障害』といいます。脳血管障害には、脳の血管が詰まることで起こる脳梗塞と、脳内部の血管が切れて出血する脳出血、脳動脈にできたコブが破れるクモ膜下出血が代表的です。

主な症状

1. 意識障害
2. 半身の麻痺、感覚障害
3. ろれつが回らない
4. 言葉がでてこない
5. ふらついて手足がうまく動かせない
6. 物が二重に見える
7. 視野が欠ける

脳卒中の治療はできるだけ早く始めることが重要です。脳卒中は、CTやMRIで診断することができます
当院ではMRIを完備しており、脳卒中に対しても迅速で的確な対応をいたします。
上記のような症状がある場合や、ご不安なことがありましたらお気軽にご相談ください。

脳の動脈の一部がコブ状に膨らんだ状態を脳動脈瘤といいます。「瘤」とはコブを意味します。大半のコブは、脳にある太い血管が枝分かれする部分に血流がぶつかり血管の壁を押し出すように形成されますが、これ以外にもコブのかたちや発生部位や大きさなどは多種多様です。
まれに動脈瘤が周囲の組織を圧迫することで頭痛や物が二重に見える症状が出ることがありますが、多くの脳動脈瘤は無症候である（気づかない）ことが多く、クモ膜下出血を発症して初めて瘤に気づきます。

脳動脈瘤が破裂して発症するクモ膜下出血は死亡率が高く大変恐ろしい病気です。遺伝が関与することも知られていますので近親者にクモ膜下出血を発症された方がいらっしゃる方などもお気軽にご相談ください。

頭痛には様々な種類がありますが、特に明確な病気がないのに繰り返し起こる「一次性頭痛」と、何らかの病気が原因で起こる「二次性頭痛」の2つに大きく分けられます。

一次性頭痛とは

代表的なものとしては、片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛の3つが挙げられます。

1. 片頭痛

ズキズキと脈打つような強い痛みで、吐き気や、光や音に敏感になるなどの症状を伴います。また、頭や体を動かすと、頭に響いてさらにひどくなる傾向があります。前兆として、視野の中に光があらわれる場合もあります。頻度は、おおむね発作的に月に2～3回程度です。ストレスや疲労、寝すぎ・寝不足のような不規則な生活、梅雨や台風、低気圧の接近といった天候の変化が主な誘発要因と言われています。女性の場合は生理周期などで頭痛が起こることもあります。

2. 緊張型頭痛

頭全体に締め付けられるような痛みや、圧迫されるような痛み、頭が重苦しい痛みです。持続的にほぼ毎日、鈍い痛みが続きます。精神的ストレスや身体的ストレスにより血行が悪くなることで首や肩の筋肉が過度に緊張することが原因で起こります。

3. 群発頭痛

目の奥を中心とした痛みで、転げまわるような激しい痛みが特徴です。頻度は半年から2～3年に1回程度という方が多く、一度症状がでると1～2か月の期間、毎日1～2回ほぼ同じ時間に数時間の頭痛が続きます。原因は不明ですが、目の奥にある内頚動脈という太い血管が拡張して炎症することが関係していると考えられています。

二次性頭痛とは

何らかの病気が原因で起きる頭痛のことをいいます。二次性頭痛のなかには診断が遅れると生命の危機に直面する可能性のある頭痛が含まれていることがあります。

1. 突然の激しい頭痛
2. 今まで経験のしたことなない頭痛
3. いつもと様子の異なる頭痛
4. 頻度と程度が次第に増していく頭痛
5. 手足の麻痺やしびれ・けいれん、激しい嘔吐や高熱を伴う頭痛

めまいはからだのバランスを保つ機能に障害が起こることで生じます。脳ではからだのバランスを保つために次の3つの情報を統合し、自己の位置を認識しています。

1. 平衡感覚を感知して脳に伝える内耳からの情報
2. 頸部や四肢の関節、筋肉および皮膚からの情報
3. 目からの情報

めまいの種類

めまいは回転性めまいと非回転性めまいの2つに大別されます。

1. ぐるぐる回るめまい（回転性めまい/末梢性めまい）
2. ふらつきのするめまい（回転性めまい/中枢性めまい）
3. クラっとするめまい（眼前暗黒感・失神）

（1）耳から生じるめまい （末梢性めまい）

耳から生じるめまいでは、めまいと同時に耳鳴り、難聴、耳閉感（耳が詰まった様な感じ）が現れることがあります。めまいの症状としては回転性のめまいが多いです。

（2）脳から生じるめまい （中枢性めまい）

脳が原因で起こるめまいは、耳鳴りや耳閉感（耳が詰まった様な感じ）を伴いません。めまいも耳から生じるめまいに比べると軽いことが多いです。しかし、脳の障害による特徴的な症状があらわれます。たとえば、物が二重に見える、顔や手足がしびれる、力が入らない、手がふるえるなどの症状です。

（3）たちくらみ（眼前暗黒感）

高齢の方はめまいを起こしやすくなります。その理由には、平衡感覚の衰え、血圧調整機能の衰え（起立性低血圧）、様々な持病を抱えている場合が多く、病気や薬の副作用によるめまいなどもあげられます。

動脈硬化症とは、わかりやすく言えば血管の老化です。ただし老化といっても高齢者に限ったことではなく、多くは20代から徐々に動脈硬化は始まり、30代ではほとんどの人が軽い動脈硬化症にあると言われています。この動脈硬化は症状が進行すると動脈の血管壁が厚くなったり硬くなったりして血管がしなやかさを失います。しなやかさを失った血管は心臓に負担をかけることになります。また硬くなった血管壁の内側はもろくなりプラーク（粥腫(じゅくしゅ)）ができやすくなります。プラークによって血管の中が狭くなったり、プラークが破れることで血栓が形成され血管を詰まらせたりします。また血栓が血流にのって末梢の血管を詰まらせることがあり、脳の血管を詰まらせると脳卒中（脳梗塞）を引き起こし大変危険です。

動脈硬化症の危険因子

動脈硬化の危険因子というと「コレステロール」と思い浮かべる人が多いのではないでしょうか。悪玉コレステロールは動脈硬化の大きな原因です。その反対に善玉コレステロールは動脈硬化のリスクを低くすると言われています。

頸部頸動脈狭窄症とは動脈硬化により頚動脈分岐部に狭窄をきたす疾患です。近年、食生活の欧米化や運動不足などが原因で徐々に増加の傾向にあります。頸部頸動脈狭窄症が進行すると狭窄部位にできたプラーク（粥腫(じゅくしゅ)）の一部がはがれ落ち脳卒中（脳梗塞）を引き起こす危険性があるほか、狭窄が更に進行すると脳への血流が悪くなりこれが原因で脳卒中（脳梗塞）になることもあります。

頸部頸動脈狭窄症の代表的な症状

血管が狭くなることにより脳への血流が低下することで"立ちくらみ"や、"揺れるようなめまい"を訴える人もいます。
狭窄部にできた血栓がはがれ落ちて脳の血管を詰まらせると脳卒中（脳梗塞）の症状がでます。血栓の大きさや血栓が詰まらせた脳血管の部位などで症状は異なりますが、重篤なものでは失語（言葉がでない）、片方の麻痺（動かない）、意識障害などの症状がでます。
またこれらの症状が24時間（多くの場合は数分から数十分）以内に完全に消失してしまうものもあります。これを「一過性脳虚血発作（TIA）」と言います。こうしたすぐに症状が消えてしまうTIAは、実は脳梗塞が完成する前兆と言われ、決して見過ごしてはいけません。
また急激に片方の視力が低下し、時には目の奥に痛みを感じる場合があります。これは血栓が眼を栄養する血管を詰まらせることによって起こる「一過性黒内障」という症状で頸部頸動脈狭窄症には多い症状とされています。

頸部頸動脈狭窄症の予防

頸部頸動脈狭窄症は、生活習慣病の管理や運動、食事療法などにより予防することができます。